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結論

水素吸入は、慢性放射線治療後の創傷に対する有効で清潔かつ低コストな治療法となり得る。

研究の背景と目的

放射線治療（RT）は、ケロイドなどの再発リスクを低減するが、細胞間の相互作用を妨げ、慢性炎症を引き起こすことがある。これにより、創傷治癒が遅れ、慢性的な創傷となる場合がある。本研究では、慢性放射線治療後の創傷に対する水素吸入療法の有効性を検証することを目的とした。

研究方法

対象は、左肩に慢性創傷を持つ42歳女性。皮膚移植後に2回の放射線治療を受けたが、治癒に至らなかった。

以下の治療プロトコルを実施：

• 水素吸入：水素66%、酸素33%の混合ガスを3 L/minの流量で1日2時間吸入。
• 治療期間：6ヶ月間。
• 補助処置：滅菌ガーゼの使用、定期的なデブリードメント（壊死組織の除去）、および深部シャープデブリードマンの実施（治療開始後1ヶ月目）。

研究結果

• 初期改善：
  • 治療開始1週間で創傷床の接着が改善。
  • 2週間目には肉芽組織と血管新生が確認され、上皮化が開始。
• 創傷閉鎖：
  • 1ヶ月後：創傷閉鎖率20%達成。
  • 2ヶ月後：54%達成。
  • 6ヶ月後：完全治癒（かさぶた形成とその脱落を含む）。
• 比較効果：
  • 水素吸入療法は、高圧酸素療法や再組換え成長因子スプレーよりも効果的だった。
• 副作用：特記なし。

Appendix（用語解説）

• 水素吸入：水素と酸素の混合ガスを吸入する治療法。
• デブリードメント：壊死した組織を除去し、創傷治癒を促進する処置。
• 肉芽組織：新しい血管や結合組織からなる組織で、創傷の治癒過程に重要。
• 高圧酸素療法（HBO）：酸素を高圧下で供給し、創傷治癒を促進する治療法。

論文情報

タイトル

Effect of hydrogen intervention on refractory wounds after radiotherapy: A case report（放射線治療後の難治性創傷に対する水素介入の効果：症例報告）

引用元

Zhao, P. X., Luo, R. L., Dang, Z., Wang, Y. B., Zhang, X. J., Liu, Z. Y., Wen, X. H., Liu, M. Y., Zhang, M. Z., Adzavon, Y. M., & Ma, X. M. (2022). Effect of hydrogen intervention on refractory wounds after radiotherapy: A case report. World journal of clinical cases, 10(21), 7545–7552. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i21.7545

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