水素吸入が伝染性単核球症に与える影響

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結論

水素吸入は伝染性単核球症患児の免疫機能回復を顕著に促進する。

研究の背景と目的

伝染性単核球症（IM）は主にエプスタイン・バー（EB）ウイルスによる感染症であり、特に幼児で頻発し、高熱やリンパ節の腫れなどを引き起こす。現在、EBウイルスに対して有効な治療法は確立されておらず、主に対症療法が行われている。IMではTリンパ球（特にCD4+およびCD8+）のバランスが崩れ、免疫機能が乱れることが知られているため、本研究は水素吸入によるT細胞の免疫機能回復への影響を明らかにすることを目的とした。

研究方法

• 対象者：
  • 1～10歳の伝染性単核球症患児60名。
  • 診断基準を満たし、自己免疫疾患や免疫不全、重度の併存疾患がないことを条件に選定。
• 介入方法：
  • 治療期間：10日間
  • 毎日60分、66.7％の水素と33.3％の酸素の混合気体を吸入。
  • 流量：3 L/min（フェイスマスクを使用）
• 対照群の設定：
  • 対照群（常規治療群）は抗ウイルス薬（アシクロビル）の静脈注射と対症療法のみを行った。水素吸入群はこれに水素吸入を併用した。
• 評価方法：
  • 治療前後で血液を採取し、Tリンパ球のサブセット（CD3+、CD4+、CD8+およびCD4+/CD8+の比率）を測定し比較。

研究結果

• 治療後、両群ともにCD8+細胞レベルの低下、CD4+細胞レベルの上昇、CD4+/CD8+比の上昇が見られた（いずれもP < 0.05）
• 水素吸入群では通常治療群と比較して：
  • CD8+細胞の減少率が有意に大きい（水素吸入群：0.3488±0.1527、通常治療群：0.1733±0.1871、P = 0.0001）
  • CD4+細胞の増加率が有意に大きい（水素吸入群：1.065±0.7561、通常治療群：0.3498±0.4134、P < 0.0001）
  • CD4+/CD8+比の上昇率が有意に大きい（水素吸入群：2.460±1.885、通常治療群：0.7047±0.7204、P < 0.0001）
• 両群とも明らかな副作用は認められなかった
• 研究者らは、アシクロビルと水素吸入の併用療法がウイルス感染によるストレスで生じたCD4+、CD8+ T細胞の乱れを改善する効果があり、そのメカニズムは炎症反応の調節に関連している可能性があると考察している
• 研究の限界として、サンプルサイズがやや小さいことが挙げられており、より大規模な臨床研究が進行中であると述べられている

Appendix（用語解説）

• 伝染性単核細胞増多症(IM): EBウイルス感染によって引き起こされる疾患で、発熱、咽頭痛、リンパ節腫大、末梢血中の単核細胞増加などを特徴とする
• CD4+T細胞: ヘルパーT細胞とも呼ばれ、免疫反応を調整する役割を持つリンパ球
• CD8+T細胞: 細胞傷害性T細胞とも呼ばれ、ウイルスに感染した細胞を攻撃するリンパ球
• CD4+/CD8+比: CD4+T細胞とCD8+T細胞の比率で、正常な免疫機能の指標となる
• アシクロビル: ヘルペスウイルス科に属するウイルスに対する抗ウイルス薬

論文情報

タイトル

Effect of Hydrogen Gas Inhalation on T Lymphocyte Subsets in Infectious Mononucleosis（水素吸入が伝染性単核球症患児のTリンパ球サブセットに与える影響）

引用元

Liu, H., Song, S., Li, J., Liu, S., Yan, J., Yan, J., Li, L., Li, N., Wang, P., Yin, X., Wei, Y., & Lin, A. (2021). Effect of Hydrogen Gas Inhalation on T Lymphocyte Subsets in Infectious Mononucleosis. Advances in Clinical Medicine, 11(10), 4424–4430. https://doi.org/10.12677/acm.2021.1110648

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