COVID-19回復後のリハビリプログラムにおける水素吸入治療の効果

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結論

水素吸入治療は副作用なく、COVID-19後遺症の慢性疲労を安全かつ効果的に改善する。

研究の背景と目的

COVID-19のパンデミックにより、医療従事者は高い感染リスクにさらされ、回復後も慢性疲労症候群（CFS）などの後遺症に悩まされている。従来のリハビリテーション治療では限界があるため、抗酸化・抗炎症・抗アポトーシス作用を持つ水素分子の吸入治療に注目が集まっている。本研究は、COVID-19から回復した医療従事者に対する水素吸入治療の安全性と有効性を検証することを目的とした。

研究方法

• 対象者: COVID-19から回復したモスクワの病院医療従事者60名（平均年齢：実験群53歳、対照群51歳）。除外基準は呼吸器サポートが必要な患者、急性心不全、脳卒中の既往（6か月以内）など
• 介入方法: 実験群30名は標準治療に加えて、SUISONIA装置（日本製）を用いた水素吸入治療を1日90分間、10日間実施。水素濃度、流量については論文内に記述なし
• 対照群: 対照群30名は標準治療のみ（理学療法、マグネシウム・ビタミンB・L-カルニチン含有薬物療法）
• 評価方法: 血管内皮機能（硬化指数、反射指数）、毛細血管鏡検査、6分間歩行テスト、血液ガス分析、炎症マーカー、生化学検査を1日目と10日目に評価

研究結果

• 血管内皮機能: 硬化指数が8.8±1.8から6.8±1.5 m/sに23%減少（p<0.0001）、反射指数が46.67±13.26%から63.32±13.44%に改善（p<0.0001）
• 運動耐容能: 6分間歩行距離が429±45mから569±60mに約30%向上（p<0.0001）
• 炎症マーカー: 白血球数が6.64±1.57から5.92±1.32×10⁹/Lに減少、ALTが24.0±12.7から20.22±10.61 U/Lに低下（p<0.001）
• 酸素輸送: 最低酸素飽和度が92.25±2.9%から94.25±1.56%に改善（p<0.05）、肺内シャント率が8.98±5.7%から5.34±3.2%に約60%減少（p<0.01）
• 乳酸代謝: 静脈血乳酸が2.5±0.8から1.5±1.0 mmol/Lに減少（p<0.001）、毛細血管血乳酸が2.9±0.8から2.0±0.8 mmol/Lに低下（p<0.0001）
• 考察では、水素の抗酸化・抗炎症作用により血管内皮機能が改善し、微小循環の回復によって酸素輸送能が向上したと説明されている。毛細血管鏡検査では、治療後に毛細血管密度の増加と形態の改善が確認された。

Appendix（用語解説）

• 慢性疲労症候群（CFS）: 原因不明の強い疲労が6か月以上続く疾患で、休息しても改善しない
• 血管内皮機能: 血管の最内層である内皮細胞の機能で、血流調節や血栓形成に関わる
• 硬化指数（SI）: 血管の硬さを示す指標で、値が高いほど血管が硬くなっている
• 反射指数（RI）: 動脈の弾性を示す指標で、値が高いほど血管の弾性が良好
• 肺内シャント: 肺で酸素化されない血液が心臓に戻る現象で、酸素化効率の低下を示す
• 毛細血管鏡検査: 指先の毛細血管を顕微鏡で観察し、血流状態を評価する検査

論文情報

タイトル

Hydrogen inhalation in rehabilitation program of the medical staff recovered from COVID-19（COVID-19から回復した医療従事者のリハビリテーションプログラムにおける水素吸入治療）

引用元

Shogenova, L. V., Truong, T. T., Kryukova, N. O., Yusuphodzhaeva, K. A., Pozdnyakova, D. D., Kim, T. G., Chernyak, A. V., Kalmanova, E. N., Medvedev, O. S., Kuropatkina, T. A., Varfolomeev, S. D., Ryabokon, A. M., Svitich, O. A., Kostinov, M. P., Ibaraki, K., Maehara, H., & Chuchalin, A. G. (2021). Hydrogen inhalation in rehabilitation program of the medical staff recovered from COVID-19. Cardiovascular Therapy and Prevention, 20(6), 2986. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2986

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