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結論

4週間の水素水飲用により慢性便秘患者の排便回数や便秘症状が改善し、生活の質も向上した

研究の背景と目的

慢性便秘は、3日以上排便がない、排便困難感が続くなど、日常生活の質（QOL）を大きく損なう症状として知られる。一般的な下剤・食物繊維補充などの対症療法は副作用や長期使用時の懸念もあるため、新たなアプローチが望まれている。水素水は酸化還元電位が低く、抗酸化作用などの特性が腸内環境の改善に寄与する可能性が指摘されており、本研究ではpH 9.5・水素濃度約0.5 mg/Lの水素水を慢性便秘患者に4週間飲用させ、その効果を評価することを目的とした。

研究方法

• 対象者
  • 慢性便秘と診断された19～70歳の成人30名を募集。ローマIV基準を満たし、1週間あたり3回以下の排便回数を呈する患者を選定。基礎疾患や薬剤の服用状況などを考慮し、明らかな除外要件のある者は参加を認めなかった。最終的に2名が途中脱落し、28名が解析対象となった。
• 介入方法
  • 水素水の条件：pH 9.5、水素濃度約0.5 mg/L
  • 1日あたり体重1 kgあたり20 mLを目安に、1日3回に分けて飲用
  • 飲用期間：4週間
  • 水素水生成装置は家庭用医療機器（クラスII）として認可されたものを各家庭に設置し、使用方法を統一して実施
  • 水素水の流量・摂取タイミング（食後一定時間経過した空腹時を推奨）などは装置の説明に基づいて管理
• 対照群の設定
  • 本研究は単群オープンラベル試験であり、プラセボなどの対照群設定はなし。
• 評価方法
• 主要評価項目：CSBM（完全自発排便）の週当たり回数
  • 排便促進薬を使用しない自然排便かつ残便感がないことを条件とする
• 副次評価項目：
  1. ブリストルスケール（便形状の評価）
  2. 患者自身による便秘症状の自己記録（排便時のいきみ、残便感、閉塞感など）
  3. PAC-SYM（Patient Assessment of Constipation Symptoms）スコア
  4. PAC-QOL（Patient Assessment of Constipation Quality of Life）スコア

研究結果

• 主要な結果（CSBM回数）
  • 介入前：週あたり平均1.81回（±0.59）
  • 介入後：週あたり平均2.58回（±1.72）
  • 29.8%の増加（p<0.05）
• ブリストルスケール
  • 介入前：平均2.48（±1.00）
  • 介入後：平均3.29（±0.98）
  • 24.6%の増加（p<0.01）
  • より正常に近い便形状（タイプ3〜4）へ改善
• 便秘症状（自己記録）
  • いきみ、残便感、直腸閉塞感などが統計的に有意に低下
  • 一方、便の硬さ（stool stiffness）については有意差なし
• PAC-SYM（便秘症状の重症度）
  • 全体スコアは58%低下（p<0.001）
  • 腹部症状、直腸症状、便関連症状のいずれも有意に改善
• PAC-QOL（便秘が生活の質に与える影響）
  • 全体スコアは54.2%低下（p<0.001）
  • 肉体的不快感、心理的ストレス、不安・心配の項目で顕著な改善
  • 満足度も60.1%向上
• 研究の限界
  • 対照群が存在しない単群試験である
  • 介入期間が4週間と比較的短い
  • 高用量かつ長期的な検証や、水素以外のアルカリ性要因の影響など、メカニズム解析には追加研究が必要とされる

Appendix（用語解説）

• CSBM（Complete Spontaneous Bowel Movement / 完全自発排便）：下剤などの外的な支援を受けず自然に起こる排便であり、かつ排便後に残便感がないものを指す。
• ブリストルスケール：便の硬さや形状を1～7の7段階で評価する指標。1が最も硬く、7が最も緩い便を示す。
• PAC-SYM：便秘に伴う症状を評価する質問票。腹部症状・直腸症状・便関連症状の3つのカテゴリーに分けて点数化する。
• PAC-QOL：便秘による生活の質（QOL）を評価する質問票。身体的・心理的・社会的側面など複数の次元を評価する。

論文情報

タイトル

The Effect of Electrolyzed Hydrogen-Rich Alkaline Reduced Water on Patients with Chronic Constipation—A Clinical Trial（電解によるアルカリ性水素水が慢性便秘患者に与える効果：単群オープンラベル臨床試験）

引用元

Sharma, S., Kim, Y., Bajgai, J., Rahman, M. H., Jeong, Y. J., Goh, S. H., Park, H. J., Kim, C.-S., Kim, H. I., & Lee, K.-J. (2023). The Effect of Electrolyzed Hydrogen-Rich Alkaline Reduced Water on Patients with Chronic Constipation—A Clinical Trial. Processes, 11(7), 2142. https://doi.org/10.3390/pr11072142

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