慢性閉塞性肺疾患の急性増悪に対する水素吸入の治療効果

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結論

水素/酸素混合ガス吸入療法はCOPD急性増悪患者の呼吸器症状を改善する有効な治療法。

研究の背景と目的

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は世界中で約6300万人が罹患する深刻な疾患。急性増悪は入院や死亡の主な原因となる。現行の治療法には限界があり、新たな治療法が求められている。本研究は、水素/酸素混合ガス吸入療法の有効性と安全性を検証することを目的とした。

研究方法

• 対象: COPD急性増悪患者108名
• デザイン: 多施設無作為化二重盲検並行群間比較試験
• 群分け: 水素/酸素群54名、酸素群54名に無作為に割り付け
• 治療内容:
  • 水素/酸素群: 水素/酸素混合ガス(2:1)を3.0 L/分で吸入
  • 酸素群: 空気/酸素混合ガス(2:1)を3.0 L/分で吸入
• 治療期間: 7日間、1日6-8時間
• 主要評価項目: BCSS(Breathlessness, Cough, and Sputum Scale)スコアのベースラインからの変化

研究結果

• BCSS スコアの改善:
  • 水素/酸素群: -5.3ポイント
  • 酸素群: -2.4ポイント
  • 群間差: -2.75 (95%CI: -3.27 to -2.22, p <0.05)
• CAT(COPD Assessment Test)スコアの改善:
  • 水素/酸素群: -11.00ポイント
  • 酸素群: -6.00ポイント
  • p < 0.001
• 肺機能検査、動脈血ガス分析、経皮的酸素飽和度に有意差なし
• 有害事象発生率:
  • 水素/酸素群: 63.0%
  • 酸素群: 77.8%
  • 重篤な有害事象は少数
• 死亡例や機器の不具合なし

Appendix（用語解説）

• COPD: 慢性閉塞性肺疾患。気道が狭くなり、呼吸が困難になる進行性の肺疾患。
• BCSS: 息切れ、咳、痰の症状を評価するスケール。
• CAT: COPDの症状や生活への影響を評価する質問票。

論文情報

タイトル

Hydrogen/oxygen therapy for the treatment of an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: results of a multicenter, randomized, double-blind, parallel-group controlled trial（慢性閉塞性肺疾患の急性増悪に対する水素/酸素療法の治療効果：多施設無作為化二重盲検並行群間比較試験の結果）

引用元

Zheng, Z. G., Sun, W. Z., Hu, J. Y., Jie, Z. J., Xu, J. F., Cao, J., Song, Y. L., Wang, C. H., Wang, J., Zhao, H., Guo, Z. L., & Zhong, N. S. (2021). Hydrogen/oxygen therapy for the treatment of an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: results of a multicenter, randomized, double-blind, parallel-group controlled trial. Respiratory research, 22(1), 149. https://doi.org/10.1186/s12931-021-01740-w

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